В эстетической дерматологии принято выделять четыре базовых морфотипа: усталый, мелкоморщинистый, деформационный (отечно‑деформационный) и мускульный. Комбинированный вариант встречается, но в практике ухода обычно опираются на преобладающий. Рассмотрим ключевые признаки каждого.

Усталый (пастозный)

У людей с тонкой жировой прослойкой и умеренно выраженной мимикой кожа стареет прежде всего за счет микроотека и ухудшения микроциркуляции.

• Ранние проявления. Тусклый, сероватый оттенок, легкая пастозность по утрам, «тень» носо-слезной борозды.
• Поздние проявления. Явные носогубные складки, опущение уголков губ, общее «уставшее» выражение лица даже после отдыха.
• Факторы‑усилители. Хронический недосып (менее семи часов в сутки), курение (спазм сосудов), высокий кортизол при постоянном стрессе.

Среди знаменитостей усталый морфотип старения у Кэти Холмс и Кристен Стюарт.

Мелкоморщинистый

Характерен для тонкой, чаще сухой кожи с низкой плотностью дермального матрикса и сниженной выработкой сала.

• Ранние проявления. Сетка мелких морщин в периорбитальной зоне и на скулах, чувство стянутости после умывания.
• Поздние проявления. Распространение сеточки морщин на щеки и лоб, но четкий овал сохраняется.
• Факторы‑усилители. Хроническое UV‑облучение без SPF, дефицит эстрогенов (перименопауза), низкое потребление омега‑3 ПНЖК.

Среди знаменитостей мелкоморщинистый морфотип у Одри Хепберн и Майи Плисецкой.

Деформационный (отечно‑деформационный)

Плотная дерма и выраженный подкожный жир дают объем, который со временем «сползает» под действием гравитации.

• Ранние проявления. Пастозность нижней трети лица к вечеру, смягчение угла нижней челюсти.
• Поздние проявления. Брылы, второй подбородок, глубокие марионеточные складки, тяжелые веки.
• Факторы‑усилители. Лишний вес (липогенез увеличивает объем тканей), соленая пища на ночь, гиподинамия.

Среди знаменитостей деформационный морфотип у Рене Зеллвегер и Мэрил Стрип.

Мускульный (мышечный) морфотип

У обладателей плотной кожи и развитой мимической и жевательной мускулатуры старение идет по линии «залома» мышц, а не провисания тканей.

• Ранние проявления. Поперечные морщины лба, «гусиные лапки», уплощение губ при напряжении.
• Поздние проявления. Углубление динамических морщин, вертикальные заломы между бровями, но при этом овал остается четким, щеки подтянуты.
• Факторы‑усилители. Активная мимика (человек часто щурится, поднимает брови), гипертонус жевательной мышцы (бруксизм, жесткая пища).

Среди знаменитостей мускульный морфотип у Наоми Кэмпбелл, Киану Ривза (вертикальная морщина‑стрела между бровями).

Сделайте фото лица при рассеянном дневном свете и отметьте признаки из списков выше. Преобладающие изменения подскажут тип. При смешанной картине стоит пройти 3D‑сканирование и консультацию дерматокосметолога.

Рекомендации ниже подходят для самостоятельного применения. Профессиональные процедуры подбираются дерматокосметологом индивидуально.

• Усталый морфотип. Антиоксиданты утром (витамин C, феруловая кислота), ретиналь или ретинол курсами ночью, лимфодренажный самомассаж три-четыре раза в неделю.
• Мелкоморщинистый морфотип. Мягкие ПАВы, кремы с церамидами и ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты), курсы ретиноидов в низких концентрациях, обязательный SPF 50 круглый год.
• Деформационный морфотип. Средства с пептидами‑дерморелаксантами, домашний тейпинг по схеме «лифт лицевого овала», умеренное потребление соли.
• Мускульный морфотип. Релакс‑сыворотки с аргирелином, самомассаж на расслабление жевательной мышцы, контролируемое использование ботулинического токсина по показаниям.

Состояние кожи напрямую отражает нутритивный фон организма. До 40 % дермальных изменений можно скорректировать изменениями в питании. Вот несколько ориентиров для ежедневного рациона.

• Белок. 1,2–1,4  грамма на килограмм массы тела из рыбы, яиц, бобовых — оптимум для синтеза коллагена и эластина.
• Полиненасыщенные жиры. Не меньше 1  грамма ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) + ДГК (докозагексаеновая кислота) в сутки (две порции жирной рыбы или капсулы омега‑3) и ограничение рафинированных омега‑6‑масел.
• Сахара. Свободные сахара меньше 10 % калоража (≈ 25 грамм при 2 000 ккал). Чем ниже гликемический ответ, тем меньше гликации и ломкости коллагена.
• Антиоксиданты. 400 грамм разноцветных овощей и фруктов + зеленый чай или ягоды — базовый щит от свободных радикалов.

Нутрицевтики с доказательной базой (не замена диете, а точечное усиление)

• Гидролизованный коллаген — 2,5–5  грамма в день (улучшение эластичности на +7 % и гидратации на +14 % уже к 12-й неделе).
• 500 миллиграмм витамина C + 50 миллиграмм  E‑токоферолов — синергия для антиоксидантной защиты и синтеза коллагена.
• Омега‑3 — снижает дермальное воспаление и фотостарение.
• Вода и минералы. 30–35 миллиграмм на килограмм веса + дополнительные 0,5 литра на каждый час активных тренировок. Минеральная вода с магнием и кремнием поддерживает барьерные функции кожи.

Практический алгоритм, как внедрить изменения в питание

• Сформируйте недельное меню вокруг рыбы, бобовых, оливкового масла и сезонных овощей.
• Уберите сахар в напитках, замените десерты на ягоды с греческим йогуртом.
• Введите коллаген‑пептиды в утренний смузи.
• Отслеживайте изменения кожи фотодневником каждые четыре недели.
• Принимайте омега‑3 и полифенольный комплекс вместе с приемом пищи, содержащей жир, для лучшей абсорбции.