Оспа обезьян: что известно о вирусе, как его распознать и не заразиться

В пятницу, 16 октября, межрегиональное управление Роспотребнадзора по Петербургу и Ленинградской области сообщило о госпитализации пяти человек с подозрением на оспу обезьян. Специалисты начали санитарно-эпидемиологическое расследование, распорядились о дезинфекции и стали искать всех контактировавших с больными. Спустя три дня клиническая инфекционная больница имени Боткина подтвердила диагноз легкой и средней тяжести, при этом состояние пациентов врачи оценивают как стабильное. Где и как произошло заражение, официально не сообщается. В Роспотребнадзоре подчеркивают, что ситуация находится под контролем, а тест-систем в стране достаточно.

Это не первые заболевшие в 2026 году. В феврале инфекцию выявили у двух петербуржцев, вернувшихся из Таиланда, а 24 марта — у еще одного жителя города.

Начнем с краткой исторической справки. До 50-х годов прошлого столетия человечеству была известна только смертоносная черная оспа (при тяжелой геморрагической форме кожа заболевших покрывалась темными от крови пузырями). Инфекция погубила сотни миллионов людей, а первую научно признанную вакцину против нее разработал английский врач Эдвард Дженнер лишь в 1796 году. Он ввел в кровь 8-летнего мальчика Джеймса Фиппса жидкость из пустулы коровьей оспы и доказал, что это защищает от опасного заболевания, — так началась массовая вакцинация. В 1980-м, по официальным заявлениям ВОЗ, инфекцию ликвидировали во всем мире, и профилактика прекратилась.

За десять лет до этого, в 1970-м, зафиксировали первое заражение человека родственной инфекцией — той самой оспой обезьян (еще ее называют мпоксом — от английского monkeypox, или mpox). Заболевшим оказался 9-месячный мальчик из Демократической Республики Конго. Впрочем, науке мпокс был известен с 1958 года: тогда его обнаружили у лабораторных обезьян в институте Statens Serum Institut в Копенгагене, Дания. Так вирус и получил свое название, несмотря на то что позже выяснилось: приматы лишь случайные жертвы, а главными «хозяевами» вируса в дикой природе Африки выступают мелкие грызуны (белки и крысы).

Итак, мпокс — вирусное заболевание, вызываемое вирусом оспы обезьян, который относится к роду Orthopoxvirus. Оно может вызывать болезненную сыпь, увеличение лимфатических узлов, лихорадку, головную и мышечную боль, боль в спине и упадок сил.

Важно: Россия к эндемичным странам не относится. Первый случай заражения в нашей стране датируется 12 июля 2022 года. Зафиксировали его опять же в Петербурге, у человека, вернувшегося из Европы. Болезнь протекала в легкой форме и не представляла угрозу жизни. Впоследствии инфекцию также время от времени привозили из-за границы.

В 2022-м и 2024-м ВОЗ уже объявляла чрезвычайную ситуацию международного значения. С начала 2022 года по июль 2026-го в 145 странах подтвердили 190 683 заражения, 529 человек умерли. Две трети заболевших живут в Африке. Сегодня больше всего случаев заражения приходится на Конго, Уганду и Сьерра-Леоне. В Азии их регистрируют в Таиланде, Гонконге и Индии.

Первые признаки болезни появляются через 1–21 день после контакта, чаще в течение недели. Симптомы — температура, головная и мышечная боль, боль в спине и горле, слабость, увеличенные лимфоузлы. Иногда первой возникает сыпь. Она начинается на лице или в месте контакта, затем переходит на тело, ладони и стопы. Пятна превращаются в пузырьки, потом в язвы с корочками, после которых могут остаться рубцы. Болезнь длится две-четыре недели, при легком течении проходит сама, а заразным человек остается, пока не заживут все высыпания. Отличить ее от ветрянки, кори, герпеса или сифилиса по внешним проявлениям нельзя, диагноз ставят по ПЦР-анализу.

Вирус передается при тесном контакте: через кожу и слизистые (в том числе при поцелуях и половых контактах), при разговоре лицом к лицу на близком расстоянии, через зараженные одежду и белье. Беременная женщина может передать его ребенку. В Африке заражаются и от животных — при укусах, царапинах, разделке и приготовлении мяса.

Главное правило: не контактировать с людьми, у которых похожая сыпь, и не пользоваться их вещами. Роспотребнадзор советует мыть руки и надевать маску, если после общения с приехавшими из эндемичных стран у вас появилось недомогание. В поездках лучше избегать грызунов и приматов, а мясо есть только после термической обработки. Если после путешествия или контакта с больным появились симптомы, нужно изолироваться и обратиться к врачу.

Вакцины от вируса есть, но ВОЗ рекомендует их лишь тем, кто входит в группы повышенного риска (медицинские работники, персонал лабораторий и лица с большим количеством сексуальных партнеров), и тем, кто контактировал с больными. После контакта прививку делают в первые четыре дня, максимум в течение двух недель. В России массовой вакцинации нет. Те, кого прививали от натуральной оспы (в СССР примерно до 1980 года), по оценке Роспотребнадзора, защищены от тяжелого течения.

Шансы заразиться у большинства людей невелики: риск для населения вне исторически эндемичных регионов оценивается как низкий. Тяжелее болезнь переносят дети, беременные и люди с ослабленным иммунитетом. У этих групп организм может попросту не справиться со сдерживанием размножения вируса. Среди подтвержденных случаев в мире умерли менее 0,3% (расчет по данным ВОЗ: 529 смертей на 190 683 случая). Причины летального исхода кроются в сильном воспалении легких, заражении крови через открытые раны от сыпи, воспалении головного мозга и общем системном сбое работы внутренних органов.