Зубы мудрости: как ускорить заживление и уменьшить боль после удаления? Отвечает эксперт

Зубы мудрости (третьи моляры, или «восьмерки») не всегда прорезаются правильно и могут стать источником следующих проблем.

Cитуация, при которой зуб не прорезался полностью или растет под неправильным углом, создавая давление на соседние зубы и вызывая их разрушение.

Неправильный угол прорезывания, при котором вершина восьмого зуба может «бить» в противоположный седьмой и вызывать окклюзионную травму — перегрузку тканей, удерживающих зуб, вследствие которой он начинает быть подвижным. Проявляется это болью во время приема пищи, особенно холодной, прикусыванием щеки. Иногда это приводит к удалению не только восьмерки, но и пораженного на противоположной челюсти зуба.

Воспаление из-за скопления бактерий при образовании капюшона над зубом. Инфицированный капюшон причиняет очень много боли и дискомфорта. Может даже иррадиировать в ухо, шею и плечо.

В таких случаях стоматолог-хирург рекомендует удаление, чтобы избежать осложнений.

После процедуры организм запускает естественный процесс заживления. В простых случаях восстановление проходит практически бессимптомно, в то время как в сложных чаще всего наблюдаются:

• отек и боль, которые достигают пика в первые три дня, а затем идут на спад;
• онемение нижней челюсти и губы при сложных удалениях, но оно проходит со временем;
• редкие осложнения, например воспаление, если в лунке остается еда или выпадает кровяной сгусток;
• небольшое повышение температуры (норма — до 37,5 °C).

Иммунный ответ у всех разный, но сильная боль чаще всего связана с отеком и воспалением мягких тканей, которые можно контролировать.

Холодный компресс помогает предотвратить сильную отечность. Советуем прикладывать лед к щеке на пять-десять минут, затем делать перерыв 30 минут. Повторять процедуру в течение двух-трех часов после удаления.

• Антигистаминные препараты уменьшают отек.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), содержащие нимесулид, эффективно снимают боль.
• В редких случаях врач может назначить дексаметазон — гормональное средство, которое колют во время операции для предотвращения сильного отека.

После удаления важно избегать жесткой и раздражающей пищи. Диета помогает избежать дополнительной травматизации слизистой. Лучше выбирать мягкую пищу, которая не требует интенсивного жевания.

Мягкие каши, супы, пюре, йогурты, омлет, творог.

Орехи, сухарики, жесткое мясо, острую и горячую пищу. 

Мягкая пища упрощает процесс чистки зубов. Важно аккуратно очищать рот после еды, чтобы избежать попадания остатков в лунку.

Лидокаин хуже проникает в костную ткань, поэтому современные стоматологи используют анестетики на основе артикаина, которые обеспечивают более качественное обезболивание.

Хороший хирург использует микроинвазивные техники:

• разделяет зуб на части, если он расположен в кости, чтобы удалить его аккуратно;
• удаляет зуб без повреждения окружающих тканей.

Важно правильно ухаживать за лункой, чтобы не развился альвеолит — воспаление, вызванное выпадением кровяного сгустка.

• Полоскать рот в первые дни — это может смыть защитный сгусток, закрывающий лунку. Лучше делать ротовые ванночки, просто удерживая раствор во рту.
• Есть слишком горячую пищу — может усилить кровотечение.
• Курить и пить алкоголь — это замедляет заживление.
• Игнорировать симптомы осложнений.

• на третьи сутки боль не уменьшается, а усиливается;
• появился неприятный запах из лунки;
• сохраняется онемение, как будто анестезия не прошла;
• поднялась температура выше 38°C.

Стоматолог может провести фотодинамическое лечение (ФДТ) после удаления, что ускоряет регенерацию тканей и снижает риск воспаления. Для этого область удаления обрабатывают светом.

• Используется с фотосенсибилизатором и ротовыми ванночками.
• Уничтожает бактерии и предотвращает инфицирование.
• Стимулирует иммунитет и ускоряет заживление.
• Минимизирует отек и ускоряет реакции воспаления.

Пациент делает ротовые ванночки с фотосенсибилизатором одну-три минуты, затем надевает капу, которая воздействует на микрофлору и способствует быстрой регенерации тканей. Ванночки, в отличие от полосканий, не вымывают кровяной сгусток, но способствуют антисептическому эффекту. Обычно достаточно всего двух-трех процедур с домашней капой для ФДТ, чтобы устранить дискомфорт.